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  • 呼(hū)吸训练(liàn)没效果(guǒ)?想放弃?这几个指标(biāo)快来学(xué)习!

    栏目:呼(hū)吸科(kē)普 发布时间:2023-08-26

    呼吸训练方式包(bāo)括但不限于缩唇呼吸、腹式呼吸(xī)、呼吸肌训(xùn)练(徒手(shǒu)、器械)。呼吸训练器作为一种(zhǒng)新型的(de)恢复肺部功能(néng)的康(kāng)复训练仪(yí)器,在呼吸肌训练中很是“出圈”,应用于(yú)不少(shǎo)医(yī)院与家(jiā)庭。 


    但(dàn)不(bú)少呼吸慢病患者购买了呼吸训练器进行了一段时间的居家训练后,自(zì)我感(gǎn)受变化不明显,就误以为没有效果,想要放弃。其(qí)实呼吸训练需要长(zhǎng)期坚持,短时间的(de)呼吸训练并(bìng)不会(huì)有太(tài)明显的成效(xiào)。若(ruò)想了解(jiě)自(zì)己的呼吸训(xùn)练是否有效,可以在训练一段时间后通过肺功能检查进行评估,下面以慢阻肺患者为例,为(wéi)大家介(jiè)绍如何进行呼吸(xī)训练效(xiào)果评估。


    呼吸肌训练分为(wéi)吸气肌训练(liàn)和呼气(qì)肌训练。一项(xiàng)关于老年慢性(xìng)阻塞性肺(fèi)疾病患者两种(zhǒng)不同呼吸训练(liàn)方案的比较研究,将40名患有中(zhōng)度COPD的男性患者随机分组,分别进行2个月相同强度的吸气训(xùn)练(IMT组)/呼气训(xùn)练(EMT组),结果(guǒ)显示IMT和EMT组均显示用力肺活量(FVC)显著改善,第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占预测值的比,用力肺活(huó)量占预测值的比有显著(zhe)改善,组间无(wú)差异。两种类型的(de)训练都显著(zhe)改善(shàn)了血气,吸气肌群显示(shì)最(zuì)佳效果。两组的(de)6分钟步行距离均有(yǒu)显著改善:吸气肌群增加约25%,呼气肌群增(zēng)加约2.5%。[1]


    此外(wài),也有(yǒu)不少文献研究佐证呼吸训练(liàn)对肺功能(néng)的用力肺活量(FVC)、第(dì)一秒(miǎo)用(yòng)力呼(hū)气(qì)量(FEV1)、一秒率(lǜ)(FEV1/FVC)等(děng)相(xiàng)关指标有着积极的(de)影响。那么想了解呼吸训练是否对自己的肺功能(néng)产生积(jī)极的影响,最简单的方式就(jiù)是做个肺功能(néng)检查。肺功能(néng)检查(chá)简(jiǎn)单(dān)且无创,但检测报告想看懂却不(bú)是那么的简单(dān),多数人(rén)拿到检测报告后(hòu)一脸懵。


    想看懂肺功能报告,需要先了解这几个方面。一般肺(fèi)功能检测报(bào)告会(huì)有(yǒu)最(zuì)佳实测值(BEST)、预计值(Pred)、实测值/预计值(%Pred)3个(gè)信息栏,其中实测值就是(shì)实际测(cè)量数(shù)据,预计值是(shì)根据大规(guī)模健康人群的相关指标计算得出(chū),实测/预(yù)计则是实测(cè)值(zhí)占预测值的百(bǎi)分比,可用于(yú)判(pàn)断和比(bǐ)较(jiào)肺(fèi)功能异常(cháng)的严重(chóng)程度。

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    肺功(gōng)能检(jiǎn)测(cè)报告


    一(yī)般通过肺功能检(jiǎn)查判断呼吸(xī)训练的效果,可以重点(diǎn)关注这几个指标数据。若呼吸训练有效时,这些指标数据会较训练前的数据有(yǒu)所增加。

    (1)FVC:用力肺活量(liàng),指尽(jìn)力最大(dà)吸(xī)气后(hòu),尽力(lì)尽(jìn)快(kuài)呼气所能呼出的最大(dà)气量。

    (2)FEV1:第一秒用力呼气(qì)容(róng)积,指尽(jìn)力(lì)吸气(qì)后(hòu)最大努力快速呼气,第一秒所能呼出的(de)气体容量。

    (3)FEV1%:第1秒用力(lì)呼气(qì)容积(FEV1)与用力肺活(huó)量(FVC)比值(FEV1/FVC),也称为(wéi)一秒率,FEV1占(zhàn)FVC的比值与病情严(yán)重程度及(jí)预后相关,一般大于预计值的92%。

    (4)VC:肺活量,指尽力吸气后缓慢而完全呼出的(de)最大空(kōng)气(qì)容量,病情严重性与VC值呈(chéng)反比。

    (5)MIP:反映了吸气肌最大收缩(suō)后引起的口腔负压变化,代表整个(gè)吸气肌群体包括膈肌、肋间肌(jī)和辅助(zhù)呼吸肌(jī)的功能。

    (6)MEP:最(zuì)大呼气压(yā)是(shì)评(píng)价呼气肌(jī)功能(néng)的指标,与评(píng)价患者的咳(ké)嗽及排痰能力(lì)有关。




    目前大(dà)部分荟萃分(fèn)析的结(jié)果(guǒ)是(shì)建议呼(hū)吸肌的训(xùn)练应持续6-12周。

    一项关于(yú)渐进阻抗呼吸肌训练(liàn)对(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力(lì)的临(lín)床疗效的研究,将50例慢阻(zǔ)肺患者进行随机分(fèn)组,对照组(zǔ)给予(yǔ)常规的呼吸训练,试验组在常规训练的基础上给(gěi)予(yǔ)渐进抗阻(zǔ)呼吸肌训练,治疗3周及治疗6周后,两组患者FVC、PEF、膈肌动度及6分钟步(bù)行距(jù)离(lí)均较之(zhī)前有明显的(de)改善(P<0.05);且试验组提高的更明(míng)显。与治疗前相比,两组FEV1/FVC(%)均无统计学意义(yì),治疗6周后两组组间(jiān)比较FEV1差异有统计学意义。[2]


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    因此大家在进行(háng)呼吸训(xùn)练(liàn)时(shí)要循序渐进,长期坚持(chí),最(zuì)好(hǎo)在医生的指导下(xià)根据病况进行(háng)不同强(qiáng)度的(de)训练。


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    使(shǐ)用开云和赛客(kè)小鲲呼(hū)吸训练器进行呼吸测试(shì)/训练的报告


    呼吸训练结合定期肺功能(néng)检(jiǎn)测,能(néng)帮(bāng)助医生通过检查(chá)结(jié)果对(duì)患者(zhě)的锻炼(liàn)效(xiào)果(guǒ)进行(háng)评判,进而做出更(gèng)适合患者的个体化(huà)呼吸训练方(fāng)案。开云和赛客小鲲(kūn)呼吸(xī)训练器同时兼备呼吸测评、呼吸训练功能,测评/训练后同(tóng)步可视化展示相关指(zhǐ)标数据,让(ràng)使用者能看得懂自己的(de)呼吸变(biàn)化,进而(ér)增加坚持训练(liàn)的决心(xīn)。


    参考文献:

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍飞翔,张洪蕊,杨帅等.渐(jiàn)进抗阻(zǔ)呼(hū)吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(bìng)患者呼(hū)吸功能(néng)及运动能力的临床疗效[J]. 济宁医(yī)学院学报(bào),2022,45(01):6-10.




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