前（qián）言：美国伊利诺伊州斯普林菲尔德诊所内分泌科（kē）以Chaitanya Mamillapalli为领导的研究小组发表（biǎo）了一篇关于当前呼吸（xī）疾病评估中慢阻肺（COPD）与2型糖尿（niào）病（bìng）（T2 DM）关系的综述（shù）。糖尿病患者的高血糖（táng）症也与肺生理学的不良影响有关，并（bìng）可能增加COPD的（de）风险。

现状：慢阻（zǔ）肺（fèi）与（yǔ）2型糖尿（niào）病危害巨大

根据统计，2010年全球COPD患病率估计为11.7％，相（xiàng）当于3.84亿受影（yǐng）响（xiǎng）病例，预计到2030年将（jiāng）成为全球第三大死亡（wáng）原（yuán）因。T2 DM是一种与之相关的代（dài）谢性疾（jí）病，引起高血糖、胰（yí）岛（dǎo）素抵抗和相对胰岛素缺乏。在过去的二（èr）十年中（zhōng），T2 DM的全球流行（háng）率急剧增加，估计2013年有3.82亿人（rén）被诊断出来并且发病（bìng）率正在快速增长。预计到2035年将（jiāng）影响5.92亿人。

推断：慢（màn）阻肺许是全身炎症，恐引起糖尿病

慢性阻塞性（xìng）肺病越来越多地被认为（wéi）是一种全（quán）身炎症，不仅影响肺部，与COPD相关（guān）的共病慢性健康状况具有较差（chà）的结果（guǒ）并（bìng）且需要（yào）复（fù）杂的个性化治疗干预（yù）方法。通过不同的（de）机（jī）制，包括全（quán）身性炎症、肥胖、缺氧和使用皮质类（lèi）固醇（chún），COPD越（yuè）来越（yuè）被认为是T2DM发展（zhǎn）的危险因素（sù）。

方案：慢阻肺应与2型糖尿病联合治疗

预计到2030年，T2 DM和COPD都将（jiāng）成（chéng）为（wéi）全球死（sǐ）亡率和疾病负担的十大主（zhǔ）要原因（yīn）之一。对（duì）于患有T2DM和COPD的患者的管理，临（lín）床研究有限。目前，管（guǎn）理方案适用于（yú）对（duì）症治疗，但（dàn）没有解决这些疾病的根本原因。针对治疗以解决潜在的全（quán）身性炎症是理想的，但尚（shàng）未（wèi）有这样的治疗剂（jì）。

及时治疗（liáo）COPD急（jí）性（xìng）加重（chóng），流感疫苗接（jiē）种，抗生（shēng）素使用（yòng）的（de）护理呼吸管（guǎn）理标准可以（yǐ）导（dǎo）致氧化应激和全身炎症（zhèng）的减少，这反（fǎn）过来将降（jiàng）低胰岛（dǎo）素抵抗并优化T2DM患（huàn）者的血糖控制。实现（xiàn）最佳血糖控制对（duì）于共存T2DM和COPD的患者（zhě）至关重要，以预防（fáng）COPD患者（zhě）的不良后果和与（yǔ）T2 DM相关（guān）的糖尿病并（bìng）发症（zhèng）。

举措：应评（píng）估糖尿病人（rén）的肺功能与（yǔ）COPD患者的血糖

鉴于COPD和T2 DM之（zhī）间（jiān）关联的绝大多数证据，它（tā）们相互交织的病理以（yǐ）及对预后的影响，内分泌学家分析T2 DM患（huàn）者的肺功（gōng）能筛查和COPD患者的血（xuè）糖监（jiān）测非常重要。研究人员团队认（rèn）为（wéi），这种合（hé）作伙伴关系对于改善患者（zhě）的治疗效（xiào）果至关重要。该团队（duì）还同意需要进（jìn）一步（bù）的研（yán）究（jiū）来提高我们对COPD和T2 DM之间关系（xì）的认识，以帮助提供（gòng）更好（hǎo）的护理这两种常见（jiàn）疾病。

落地：家庭肺功能实时评估（gū）普及（jí）化（huà）势在必行

近几年（nián），居家（jiā）监测血压血糖标（biāo）准的普（pǔ）及（jí）工作已十分大众化，近（jìn）乎人人居家常（cháng）备这两类检测（cè）仪器，但关于（yú）慢（màn）阻肺等（děng）呼吸慢性（xìng）疾病的日常检测意（yì）识却非常淡薄，然（rán）而以慢阻肺（fèi）为首的呼吸慢病当前已与糖尿病、高血压（yā）的患病率、致死率等量齐观，并（bìng）驾（jià）齐驱。加（jiā）之干预COPD与（yǔ）2型糖尿病未（wèi）来（lái）延（yán）续治疗的趋势，居家（jiā）配备肺功能仪（yí）做日常（cháng）肺（fèi）功能指标检（jiǎn）测（cè）已极为必要。

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