“肺炎”一词（cí），大家都很（hěn）熟悉，但真正了解的却不多。肺炎（yán），顾名思义（yì）是肺部组织发生（shēng）炎症，然（rán）而肺炎的发病部位可能有所不（bú）同（tóng），可分为大叶性肺炎、小叶性（xìng）肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎等。与其它肺（fèi）炎不同的是，间（jiān）质（zhì）性肺炎损伤的部位（wèi）不是在肺泡腔，而（ér）是在肺泡（pào）壁和肺泡间隔（gé）。

肺是我们进行气体（tǐ）交换的场所，由肺实质和肺间质共同组成的。肺实质为（wéi）肺泡与支（zhī）气管。肺间质包（bāo）括结缔组织 、淋巴（bā）管、神经纤维及血（xuè）管。这些（xiē）组（zǔ）织分布在所有实（shí）质之间，起（qǐ）连结、充填、固定、营养等作用。

间质性肺炎属于间质性（xìng）肺疾病（bìng），是以（yǐ）肺间质为主的炎症，累及支气管壁和（hé）支气管周围组织，有肺泡壁增生及间质水（shuǐ）肿（zhǒng），因病（bìng）变仅在（zài）肺间（jiān）质，故（gù）呼吸道症（zhèng）状较轻，病（bìng）变广泛（fàn）则呼吸（xī）困（kùn）难明显（xiǎn）。可由细菌、支原体、衣原体、病（bìng）毒（dú）或肺孢子菌等引（yǐn）起（qǐ）。

不（bú）同的（de）间质性肺疾病的临床表（biǎo）现不完全一样，多数隐匿起病。出（chū）现以下症状需警惕患有间（jiān）质（zhì）性肺炎。

如（rú）果（guǒ）出（chū）现上述症状之一或（huò）多个，建议（yì）尽快就医（yī），早期诊断和及时治疗对于改（gǎi）善（shàn）间质性肺炎的（de）预（yù）后至关重要（yào）。

间质性肺炎在50岁后（hòu）的人群中发生率更高，患（huàn）者出现干咳、运动后气促气短，随着疾病（bìng）的进展（zhǎn）、临床症状加重（chóng），经数月（yuè）易（yì）出现呼（hū）吸衰竭、肺心病等严重后（hòu）果，导致生存时间明显缩短。

与常（cháng）见的细菌性或病毒性（xìng）肺炎相比，间质性肺炎通常具有更严重的临床（chuáng）过程（chéng）和较差（chà）的预后，这也是很（hěn）多人对（duì）间（jiān）质（zhì）性（xìng）肺炎感到（dào）特别害（hài）怕（pà）的原因。

不同病因（yīn）的（de）间质性肺疾病患者都有共同的临（lín）床表（biǎo）现，包括呼吸困难、运动耐力的下降、咳嗽和疲劳等。

呼吸（xī）康复可改善慢性呼吸疾病患者（zhě）的（de）运动耐力、减轻患（huàn）者（zhě）的（de）呼吸困难并改善患者（zhě）健（jiàn）康相关生（shēng）活质量。目前，越来越多的研（yán）究（jiū）展（zhǎn）示（shì）了（le）间质性肺疾病患者接受呼吸康复（fù）的有效（xiào）性。

一项随机对（duì）照（zhào）试验评估了认知行为（wéi）干预联合呼吸功能训（xùn）练在间（jiān）质性肺炎（yán）患者中（zhōng）的应（yīng）用效果，其（qí）中对照组在常规护理（lǐ）基础上采（cǎi）用（yòng）呼吸功能训练，包含腹（fù）式呼吸、缩唇呼吸、阻力呼（hū）吸及（jí）相关呼吸训（xùn）练（liàn），结果显示，该治疗方式有效（xiào）增加（jiā）了患者呼吸活（huó）动及膈肌活（huó）动（dòng）能力，使其肺容（róng）量增加（jiā）、氧气量更（gèng）足，疾病症（zhèng）状改善更好。

腹（fù）式（shì）呼吸：

取半（bàn）坐（zuò）卧位，嘱患（huàn）者全（quán）身放松并将双手（shǒu）放置在腹部，通过鼻（bí）子（zǐ）缓（huǎn）慢（màn）吸气训练，双手位置不动，呼（hū）气时感受（shòu）腹部的手（shǒu）下降，每（měi）天进行训练，每组>20次。

缩唇呼（hū）吸：

取（qǔ）坐位或半坐卧位（wèi）进行口闭式呼（hū）吸，鼻子呼吸时（shí）缩唇，培养慢（màn）呼吸习惯，3次/d，每次>8 min，增加潮气量。

呼吸肌训练：

使用呼吸训练器（qì）进行呼吸（xī）肌（jī）训练能够最（zuì）大程度（dù）地锻炼呼（hū）吸肌（jī）功能，促进呼吸肌群力量和耐力的提高，在临床上进行呼吸康复治疗时（shí）比较常用。训练强度可设置（zhì）为（wéi）中到高强度（MIP 的 50%至 70%），每天两组，每组 30 口气（qì）。建议在（zài）医生的指导下（xià）使用。

运动不耐受是间质（zhì）性肺炎患（huàn）者的一个主要表现，间质性肺炎患者进行适（shì）当（dāng）的运动和康复锻炼对（duì）改善肺功能和提（tí）高（gāo）生活质量非常（cháng）重要（yào）。

对于症（zhèng）状较轻的患（huàn）者，可以进行（háng）如快（kuài）走、慢跑、爬楼等有氧运动。对于症（zhèng）状（zhuàng）较（jiào）严重（chóng）、运动能力（lì）弱（ruò）的患者（zhě）可以（yǐ）尝试太极、瑜伽或散步（bù）等相对（duì）温和的运动。

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