手术后进行康复训（xùn）练，很（hěn）多人都能理（lǐ）解（jiě），但手术前（qián）做（zuò）呼（hū）吸康（kāng）复训练就有点摸不着头脑了。

在胸外（wài）科领域，围手术期气（qì）道（dào）并发症堪称是 “拦路虎”，它不但会对患者术后的顺（shùn）利康复以（yǐ）及生活质（zhì）量产（chǎn）生严重不良影响，更是导致手术失败乃至患者死（sǐ）亡的主要 “幕（mù）后黑手”。

有研究（jiū）表明，围手（shǒu）术期肺（fèi）康复训练可以降低术后并发症的发生率（lǜ），有（yǒu）助于术后加速肺康复。所谓围手术期呼吸康复，是指（zhǐ）从患者做出接受（shòu）手术治（zhì）疗（liáo）的决定那（nà）一刻起（qǐ），直至手术全部（bù）结束后的整个（gè）过（guò）程，通过一系列事先规划好、有着明确目标（biāo）的呼吸功能（néng）训（xùn）练以及康复（fù）措施，全方位地帮助患（huàn）者维持现有的呼吸功能，同时促进其呼吸功能（néng）的恢复，最大程度地减少术后可（kě）能出现的并发（fā）症（zhèng），进而推动患（huàn）者早日实现全面康复。

围（wéi）手术期呼吸康复对于（yú）患者来说是一个系统（tǒng）的过程，患者需要（yào）在术前、术中和术后积极配合医生的指导，以下是患（huàn）者需（xū）要做的一些具体事项：

✔ 戒烟

吸烟是术后肺部感染的重（chóng）要危险因素,不仅显著增加（jiā）术后（hòu）心肺并发症发生（shēng）率（lǜ）,还会（huì）增（zēng）加围手术期死亡风（fēng）险（xiǎn）。患者应尽量在术前（qián）戒烟，最好提前4周以上，以减少术（shù）后肺部并（bìng）发症的（de）发生率。

✔ 肺功（gōng）能（néng）评估

配合（hé）医（yī）生进行详（xiáng）细（xì）的肺功能评估，包括（kuò）肺活量、用力肺活量、第一秒用（yòng）力（lì）呼气容积等指标（biāo）的测定，以确定自身的心肺功能状态（tài）。

✔ 呼吸康复训练

✔ 持续呼吸训练

术后应继续进行呼（hū）吸训练（liàn），如使用（yòng）呼吸训练器（qì）进行练习，保持呼吸（xī）功能的恢复和提升。

✔ 有效咳（ké）嗽咳痰

术后患者需要及时清（qīng）除呼（hū）吸（xī）道分泌（mì）物，防（fáng）止（zhǐ）肺部感染。医护人员会（huì）指导患者进（jìn）行有效的咳嗽咳（ké）痰方法，如先进（jìn）行深呼吸，然后屏气3秒，接着（zhe）进行2~3次短促有力的咳嗽。

✔ 早期下（xià）床（chuáng）活动

在术后尽早（zǎo）下床活动（dòng），进行适量的行（háng）走。这有助于促进肺部扩（kuò）张，改（gǎi）善呼吸功能，同时（shí）还（hái）能预防（fáng）深静脉血栓等（děng）并发症的（de）发生。

围手术期呼吸康（kāng）复是系统过（guò）程，患者及家属别过度担忧（yōu）。按医嘱制定个性（xìng）化计（jì）划，坚持训练，积（jī）极（jí）配合医生，促进早日康（kāng）复（fù）。

参（cān）考文（wén）献：

[1]支修益,刘伦旭.中国（guó）胸外科围（wéi）手（shǒu）术（shù）期气道管理（lǐ）指南（2020版）[J].中国胸（xiōng）心血管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.