社区肺功能（néng）筛查现场（chǎng），医（yī）护人（rén）员在指导居（jū）民用正确姿（zī）势筛查

厦（xià）门日报通讯：厦门市（shì）疾控中心（xīn）数据显（xiǎn）示，2015年，厦（xià）门市（shì）居民肺癌死亡率在恶性肿瘤导（dǎo）致（zhì）的死亡率中排（pái）在首位，较2014年有所上升。提高肺癌治疗效果、降低死亡率（lǜ）的关键（jiàn）是早发（fā）现、早诊（zhěn）断、规范治疗。

对（duì）此，厦门（mén）市海沧医院（yuàn）积极作（zuò）为。近（jìn）日，中（zhōng）国肺癌（ái）防治联盟—厦门市海沧（cāng）医院肺（fèi）结节诊治分中（zhōng）心、上海市呼（hū）吸病研究所—厦门市海沧医院物（wù）联（lián）网（wǎng）医学（xué）分（fèn）级（jí）诊疗示范基地正式揭牌。该机构旨在帮（bāng）助肺结节患者早期发现（xiàn）病情（qíng），并提供规范化的（de）诊断（duàn）与处置意见。

据悉，中国肺（fèi）癌防治联盟肺结节诊治分中心在全国已超过270家。而海沧医院（yuàn）此次挂牌成立的肺结节（jiē）诊（zhěn）治分中心、物联网医学（xué）分级诊疗示范基地，对（duì）全（quán）省肺癌的规范诊治有进一步（bù）的（de）提升示范作用。

全省首创

携手（shǒu）上海市呼（hū）吸病研究所

搭建物联（lián）网（wǎng）分级诊疗平台

肺癌是我国死亡率和发（fā）病率最高的恶性肿瘤（liú），市疾控中心数据显（xiǎn）示，厦门市的肺癌发病（bìng）率逐（zhú）年升（shēng）高，且一直稳（wěn）居“癌王”位置。更糟（zāo）糕的是（shì），早期肺癌经常没有任何症状（zhuàng），在海沧医院（yuàn），肺癌患者被发现（xiàn）时多数已是晚期，失去了手（shǒu）术治疗的机（jī）会。因此，早期（qī）体检发现肺（fèi）癌，显得尤（yóu）为重（chóng）要（yào）。

肺结节诊治（zhì）分（fèn）中心及物（wù）联网医学（xué）分级诊疗（liáo）示范基地以厦门市海（hǎi）沧医（yī）院为依托（tuō），联袂院内（nèi）呼吸（xī）内（nèi）科、胸外科、肿瘤科、放射科、病（bìng）理科、核医学科等（děng）相关（guān）学科的综合防治力量，带动厦门市（shì）及周边地区，致（zhì）力（lì）于对肺结（jié）节的（de）早期发现、早期诊治、早期治（zhì）疗。

据悉（xī），厦门（mén）市海沧医院今年2月起就与（yǔ）上（shàng）海市呼吸病研究所开展战（zhàn）略合（hé）作，搭建物（wù）联网分级诊疗平台，成为首批与国家呼吸病研究机构共建的（de）物联网（wǎng）医学示范基地（dì）之（zhī）一，建立了与该所所长白春学教授为首的（de）国际呼吸（xī）专家（jiā）的战略合作机制。同时，作为中国肺癌（ái）防（fáng）治联盟“百千（qiān）万工程（chéng）”联（lián）盟单位之一，建立基于物联网医学（xué）的呼吸疾（jí）病筛（shāi）查（chá）、肺结节（jiē）防治、肺癌（ái）诊（zhěn）疗的（de）完整物联网医学（xué）示范体（tǐ）系。这一模式，在（zài）全省也是（shì）首创。

中国肺（fèi）癌防（fáng）治联盟主席、上海（hǎi）呼吸病研（yán）究所所长白春学教授介绍:“去年中国肺癌的（de）发病人数为（wéi）73万余人，而去年的死（sǐ）亡人数有61万（wàn）多人（rén）。这样高的死（sǐ）亡率，诊断偏（piān）晚是（shì）最大的因素。要想改变这（zhè）样的（de）状况，只有把肺（fèi）癌防（fáng）治关口前（qián）移、重心（xīn）下沉（chén） ，在肺结节阶段就及早发现和治（zhì）疗。而成立分中（zhōng）心（xīn）的意义就在（zài）于，提高肺癌的早期诊断水平（píng）。”

三（sān）级联（lián）动

患者在社（shè）区（qū）医院（yuàn）就诊

专家通过（guò）视频给（gěi）意见

6月（yuè）28日下午，在海沧（cāng）医（yī）院（yuàn）物联网（wǎng）分级诊疗室，白春学教授通（tōng）过视频，对正在（zài）社区卫生服务中（zhōng）心就（jiù）诊的肺疾病患者进（jìn）行现场诊疗，对患者的下一步治（zhì）疗提供专业指导意见。

厦（xià）门市海（hǎi）沧医院（yuàn）姜燕院长介绍，今年4月起（qǐ），医院和社（shè）区医（yī）疗服务中心（卫生院）联（lián）合对全区（qū）4个社区医疗（liáo）卫生服务中心的2000多名市民进行肺疾病筛查，上转肺功（gōng）能异常的1144名患（huàn）者，实现早发现、早治疗，其中（zhōng）不少病（bìng）患通过“绿（lǜ）色通道（dào）”，直接到海沧（cāng）医院进（jìn）行（háng）治疗。海沧医院还特别设立了肺（fèi）结节诊治分中心工作（zuò）室，及时发现社区患者的疾病进展，若（ruò）病（bìng）情较为复杂时，还可实时通过物联网医学技术，可预约上海甚至美国的呼吸专家在线视频，进行联合会诊。

也就是说，海沧辖（xiá）区的基层社区卫（wèi）生机构、海沧医院，与（yǔ）上海呼吸病研究（jiū）所专家库，甚至是与美国的呼吸专家库实现（xiàn）了远程（chéng）诊疗，三级联动。

白春学教授介绍，该平台通过（guò）物（wù）联网（wǎng）医学技术，将（jiāng）对（duì）海（hǎi）沧医院在呼吸病诊疗领域进行有效督导和质量控制，为早期（qī）肺（fèi）癌病患（huàn）做出更准（zhǔn）确（què）诊（zhěn）疗（liáo），同时（shí）帮助医（yī）院医（yī）生提高专（zhuān）业技术水平。

早发（fā）现早诊（zhěn）治

低剂量CT可发现早（zǎo）期肺癌

高危人群（qún）应定时检测

另外，在平时的常规（guī）体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或（huò）者拍X光胸片来（lái）检查（chá），这很可能（néng）漏掉（diào）一（yī）些（xiē）“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋骨后面的肿瘤，特（tè）别是（shì）对于小（xiǎo）于1厘米的小结节，胸透和（hé）拍胸片（piàn）根本看不见（jiàn）。对此（cǐ），海沧医院院长、呼吸（xī）病专家姜（jiāng）燕建（jiàn）议，低剂（jì）量胸部CT是发（fā）现（xiàn）早期肺癌的唯一（yī）可靠的方法，尤其（qí）是吸烟超过20年、每天（tiān）吸烟（yān）超过（guò）20支、20岁以前开始吸烟的“三个20”人群，更应该（gāi）每年做（zuò）一次（cì）低剂（jì）量螺旋CT。

很多（duō）人担（dān）心用CT筛查（chá）肺癌会摄入很多射线，其（qí）实，肺癌筛查用的（de）不是（shì）CT的常规剂量（liàng），是低（dī）剂量的螺旋（xuán）CT，这时的射（shè）线是正常射线量（liàng）的1/6，也就是连续6年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟（gēn）平时一次CT的（de）剂（jì）量（liàng）一（yī）样。即使是按照常规（guī）剂量计算，几年做一（yī）次（cì）胸部CT，对于健康也没有什么影响。

肺癌虽然可（kě）怕，但是（shì）可防可治（zhì）。姜燕院（yuàn）长（zhǎng）表示，通（tōng）过改变不良的（de）生活方式可以有效地预防肿（zhǒng）瘤，通（tōng）过健康体检和筛（shāi）查项目可以早（zǎo）期发现肿瘤，通过规范化的诊疗行为更好（hǎo）地治（zhì）愈肿瘤，通过现（xiàn）有的诊疗手段在提（tí）高（gāo）肿瘤治（zhì）疗效果的同时（shí），能最大（dà）限度地（dì）保证病人的生活质量。随着靶向治疗和综合治疗的广泛开展，肺癌也在向慢性病（bìng）方向（xiàng）发展。将来，治疗肺癌也和其（qí）他良（liáng）性病一样，通过服药能控制疾病发展。

（文/记者 刘蓉（róng） 通（tōng）讯员 蓝玉培 供图/厦门市海沧医院）