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  • 同样(yàng)是慢(màn)阻(zǔ)肺,为何有些人能“安全过春(chūn)”?

    栏(lán)目:呼(hū)吸科普 发布时间:2023-02-26

    近年来,前往海南过冬成为不(bú)少(shǎo)呼吸(xī)系统疾病(包括(kuò)慢阻肺、肺(fèi)间质纤(xiān)维(wéi)化(huà)、支气管扩(kuò)张等)患者的优选(xuǎn),时间一般是从11月到来年的2月。


    很多人都知道(dào)秋冬季节是慢阻肺急性(xìng)加重的高发期,尤其是冬季,而海南的冬天(tiān)气温(wēn)和(hé)相对湿度(dù)适宜,空(kōng)气质量好,能(néng)减(jiǎn)少急(jí)性加重的发生,这也(yě)是吸引慢阻肺患者(zhě)前往海南过冬(dōng)的原因。



    现在进入了春(chūn)季的第二个节气——雨(yǔ)水,那从(cóng)海南过完冬或者是安稳度过(guò)冬(dōng)天的慢阻肺患(huàn)者(zhě)是不是就(jiù)能没有阻碍的顺(shùn)利“过春”?


    慢阻肺症状


    慢阻肺稳定期症(zhèng)状(zhuàng)包含(hán)慢(màn)性咳嗽、咳(ké)痰、气短、胸闷等,但上述症状均(jun1)较轻,或部分患(huàn)者可无上述症状(zhuàng)。

    慢阻肺急性加重的症状包括(kuò)气(qì)促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽(sòu)加剧(jù)、痰量增加、痰液颜色和(hé)/或黏度改变(biàn)以及发热等。

    导(dǎo)致急性加重(chóng)的常见因素包含受凉、上呼吸道和气管(guǎn)、支气管感染、稳定期治疗不规范或中断等。


    虽(suī)说(shuō)春(chūn)季(jì)不是(shì)慢阻肺急性加重(chóng)的高发期,但慢阻肺急性加重在春(chūn)季(jì)发生的概率也不(bú)小。主要是春季(jì)是冬夏(xià)转换交替的季节,冷(lěng)暖气流互相(xiàng)交替(tì),天气无常,稍(shāo)不注意保暖就会诱发慢阻肺的急性(xìng)发作。因此要想顺利“过春”,减少急性加重的产生,重点是要做好(hǎo)慢阻肺稳定期的自(zì)我管理(lǐ)。





    稳定期自我管理很重(chóng)要!
    “防与治”要(yào)两手抓


    不少慢阻肺患者(zhě)对急性(xìng)加重的认识(shí)不足,在稳定期(qī)时感觉自己快好了,就开始放松(sōng)警惕(tì)甚至不重视疾(jí)病的管(guǎn)理,导致急性加重(chóng)产生。每一次(cì)急性加重,都会对肺造成永久损伤,严重(chóng)时甚至会危(wēi)及生(shēng)命(mìng)因而慢阻肺稳定(dìng)期需要做到“防(fáng)治结合”,减轻当前(qián)症状(zhuàng),延缓(huǎn)疾病进展,降低急性加重和死(sǐ)亡(wáng)风(fēng)险(xiǎn)。


    01 防  


    预防(fáng)大于治疗(liáo),通过预防导致慢阻肺急性加(jiā)重发生(shēng)的因素,减(jiǎn)少急(jí)性加重的发生。

    (1)防感冒

    春季(jì)气(qì)温多变,忽高忽低使得我(wǒ)们的调节(jiē)系(xì)统不能跟上气温变化的节(jiē)奏,容易受凉,一旦受凉(liáng)人体免疫力就会(huì)出现下(xià)降,且(qiě)春季万物复(fù)苏(sū),正是各种致(zhì)病菌繁殖活(huó)跃上的时期(qī),这种情况下容易发生感冒、流感等上呼吸道感染。慢阻肺患者若再患有上呼(hū)吸道感(gǎn)染,无疑(yí)会加重慢阻肺(fèi)的病(bìng)情。因此在春季慢阻肺(fèi)患者要多注意天气变化,及时增加衣物(wù),避免(miǎn)着凉(liáng)。

    (2)防新冠

    虽然(rán)目前很少听到新冠的消息,但新冠并没有完全消失,只是进入(rù)低(dī)水平流行阶段(duàn),据(jù)了解目前每(měi)天(tiān)新(xīn)增新冠(guàn)感(gǎn)染(rǎn)者在5000例(lì)以上。新(xīn)冠感染(rǎn)会(huì)诱发慢(màn)阻(zǔ)肺急发,慢阻肺患者罹患新冠感染易发展为重(chóng)症新冠,增(zēng)加患者死亡风险。因此慢阻肺(fèi)患者要预防新冠感(gǎn)染,外出时佩戴好口罩,少到人群聚(jù)集的(de)场所,降低被感染风险。



    02 治  


    积极(jí)治疗是延缓疾病进(jìn)展重要(yào)方式,下面介绍(shào)几种慢阻肺(fèi)稳定期治疗方式。

    (1)药物治疗

    慢(màn)阻肺稳(wěn)定期进行药物治(zhì)疗可以起到(dào)减轻(qīng)症状(zhuàng),减少(shǎo)急性加重的频率和严重程度,改善健康状态与运动耐量。常用(yòng)的药(yào)物包括(kuò)支气(qì)管扩张剂、糖皮质激素及(jí)其他药物。患者要(yào)谨遵医嘱,正确、规律的使用(yòng)药物,不能擅(shàn)自停药或(huò)自行增/减药剂量。



    (2)呼吸(xī)肌训练(liàn)

    由于慢阻肺患者气道阻塞,气流受限,需(xū)克服的气道阻力增(zēng)加,呼吸(xī)肌做功增加,长期以往会使呼吸(xī)肌疲(pí)劳,导致呼吸肌肌力和耐力下降。通过呼吸肌训练不仅能够(gòu)锻炼(liàn)呼吸肌(jī),提高呼吸(xī)肌肌力(lì)和耐(nài)力,改善患者疲劳、乏(fá)力和呼(hū)吸困难,提升运动耐量,还(hái)可(kě)预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造成的肺(fèi)功(gōng)能损害,减缓慢阻(zǔ)肺(fèi)病程。

    (3)排痰训练

    慢阻肺(fèi)患者存在气道的慢性炎(yán)症,气道分泌物较多,会出现痰液(yè)多,甚(shèn)至是痰液(yè)黏稠难咳出的情(qíng)况(kuàng)。这种(zhǒng)情(qíng)况可(kě)不能(néng)大(dà)意,分泌物过多积聚在气道内(nèi)可能导致(zhì)呼吸不(bú)畅,也容(róng)易(yì)助长细菌(jun1)繁殖,诱发(fā)感染。


    可(kě)以采用拍背排痰,多喝水保持气道的(de)湿化促进痰液排出,也可以通过开云和赛客小鲲呼吸训练器进行气(qì)道廓清治(zhì)疗,让气道内的空气产生振(zhèn)荡,降低其黏(nián)弹性,促进气道(dào)内(nèi)的分泌物松动,帮助痰液排(pái)出,使得(dé)呼吸道更(gèng)为通畅。


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