呼（hū）吸是（shì）人类生存的首（shǒu）要条件（jiàn），对于健康人而言，呼吸是再简单不过的（de）事，但对于有些人来（lái）说畅快呼吸却是一种（zhǒng）奢望，他们的呼吸功能因（yīn）各种原因而出现下降、减（jiǎn）退，影响到了日常生活（huó）。

我们的呼吸运动是由呼吸肌收缩（suō）舒张（zhāng）引起的胸廓扩大与缩（suō）小的变化，当呼吸功能出现问（wèn）题（tí）时，会使新鲜空气进入肺部的比重减（jiǎn）少，导致身体内（nèi）器（qì）官的无法顺利运作与代谢，使得身体出（chū）现各（gè）种问题。

影响呼吸功能下降（jiàng）的原（yuán）因：

① 疾病，如肺炎、支气（qì）管哮喘、慢（màn）阻肺等疾（jí）病均可能引起通气（qì）和（hé）换气功能障碍，导致（zhì）呼吸功能减退（tuì）。

② 年龄：随着年（nián）龄增（zēng）加，人体呼吸肌（jī）的肌力和耐力会（huì）逐渐下降，呼吸功能也会随之下降。

        ……

如（rú）何减缓/改善呼（hū）吸功能下降呢（ne）？

呼（hū）吸（xī）肌训练或（huò）许能够解决 ✔

呼吸肌（jī）是呼吸（xī）运动的动（dòng）力，许多研究已证实呼吸肌训练具有提（tí）高呼吸肌的肌（jī）力（lì）和（hé）耐力，改善（shàn）呼吸（xī）功能、提升咳嗽能力并帮助清除痰液等（děng）效果。目前（qián）国（guó）内外已有（yǒu）多（duō）个指南、共识将呼（hū）吸肌训练（liàn）纳入呼吸康复治疗计（jì）划中，如《慢性（xìng）阻（zǔ）塞（sāi）性肺疾病诊治指南（2021年修订版（bǎn）》、《中国慢性呼吸道（dào）疾病呼吸（xī）康复管理指南（2021年）》、《中国呼（hū）吸重症康复治疗技术专家共识》。

呼吸肌训（xùn）练（liàn）是（shì）一（yī）种（zhǒng）力（lì）量训（xùn）练，其利（lì）用呼吸肌（jī）的可塑造性（xìng），通过在（zài）吸气或呼气过（guò）程中施加阻（zǔ）力（lì），呼吸肌克服阻（zǔ）力做功（gōng），以提高肌力达到肺康复目的（de）。

呼吸肌训练遵循（xún）骨骼肌训练（liàn）原则（zé），即负荷-重复-疲（pí）劳-恢复。在呼吸肌（jī）训（xùn）练时加在呼（hū）吸肌上的负（fù）荷必须大（dà）于呼吸肌已适应（yīng）的负荷（选择适（shì）合自己（jǐ）的负荷），且需要进行重复（fù）性训（xùn）练，才能使呼吸（xī）肌在训练后发生适（shì）应性变化（huà）。

超负荷（hé）的（de）训练会使呼吸肌产生疲劳，这时呼吸（xī）肌（jī）会进行（háng）自我修复，自（zì）我（wǒ）修复不仅达到训练前的（de）水平，还（hái）能实现超量修复，进而提高呼吸肌的力量。当呼吸肌对前（qián）期的训练负荷逐渐（jiàn）适应后，呼吸肌力量的发展会出现（xiàn）停滞，这（zhè）时我（wǒ）们要（yào）进一步（bù）增（zēng）加训（xùn）练（liàn）负荷（hé），使得（dé）呼吸肌力不断（duàn）得到提高（gāo）。（注：呼（hū）吸肌训练时要适量、循序渐进，不可操之过急，避免对肌肉（ròu）造成损伤）

名词解释

① 呼吸肌力：呼吸肌工（gōng）作（zuò）时克服或对抗（kàng）呼吸阻力所产生（shēng）的收缩力。

② 呼吸（xī）耐力：呼吸肌长时间进行收（shōu）缩（suō）活动的能力。

③ 骨骼肌（jī）：顾名思（sī）义（yì）是骨头上的肌肉，可受意识操纵，且通过力量训（xùn）练可以增大（dà），如腹肌、肱二头肌、呼吸肌等。

④ 呼吸肌疲劳：呼吸肌舒（shū）缩活动不能产生维持一定的肺（fèi）泡通气量所需要的胸（xiōng）腔压（yā）力，肌肉本身可表（biǎo）现（xiàn）为肌（jī）力和（或）舒缩速度的下降（jiàng），且（qiě）这种能力的下降（jiàng）经过休息能够恢（huī）复（fù）。

如何对呼吸肌进行（háng）阻力（lì）训练呢？

呼吸训（xùn）练器是一个不（bú）错的（de）选择！   

目前呼吸肌训练的仪器有（yǒu）目标（biāo）流阻负荷呼吸训练器、机械阈值负荷呼吸训练器、锥形流（liú）阻负荷呼吸训练器。它们之间的（de）区别在于对（duì）呼吸（xī）阻力的调节控制方（fāng）式。

01 目标流（liú）阻负（fù）荷呼吸训练器（qì）

通过（guò）调整气流口的直径大小，来产（chǎn）生不同的吸气（qì）或呼气（qì）阻（zǔ）抗，受用力程度及（jí）气流流速的影响，阻力变化率大，不（bú）恒定，无法量化。由（yóu）于快速吸气跟（gēn）缓慢吸气时（shí）所产生的阻力大（dà）小（xiǎo）是不同的，若使（shǐ）用者使用（yòng）该呼吸训练（liàn）器想锻炼呼吸（xī）肌力，就需要进行快速吸气或者呼气，以达到相应的（de）阻（zǔ）力要求。三球式（shì）呼吸训（xùn）练器就属于“目（mù）标流阻负荷”，使用它可进行（háng）吸气训练和呼气训练。

02 机（jī）械阈值负（fù）荷呼（hū）吸训练器

阈（yù）值（zhí）：阈的意（yì）思是（shì）界（jiè）限，因而阈值又叫临界值，是指一个效应能够（gòu）产（chǎn）生的最低值或最高值。在阈（yù）值负荷的状态（tài）下吸气，吸气肌收缩（suō）速度加快，吸气时间（jiān）缩短，呼气时间相（xiàng）应延长，更（gèng）有助于肺（fèi）内气体的排空。而且（qiě）吸气（qì）肌放松时间延长，也可预防呼吸肌疲劳。

机械阈值（zhí）负荷呼（hū）吸训练器利（lì）用恒定负载阻抗呼吸肌（jī）肉训（xùn）练，主要（yào）是通过调节弹簧的长度来获取（qǔ）不同的阻抗，可获得恒（héng）定（dìng）的（de）阻力，即（jí）训练时不管是快速（sù）吸气还是缓（huǎn）慢（màn）吸气（qì），都有阻力的，保证使（shǐ）用（yòng）者（zhě）的训（xùn）练是有（yǒu）效的，但当吸气（qì）压力小（xiǎo）于设置的阻力值时（shí），就无（wú）法进行训练。这种恒定的负（fù）荷（hé）不适（shì）应呼（hū）吸系统的压力-容量关系（随着吸气时肺容量的（de）逐（zhú）渐增加，吸（xī）气流速和压力逐渐减小），会限制容量反应，影响呼吸肌（jī）在收缩过（guò）程中能（néng）刺激（jī）的长（zhǎng）度（dù），使其不（bú）能很（hěn）好地训练（liàn）到呼吸肌。目前是市面上的机械阈值负（fù）荷呼（hū）吸（xī）训练器多为机（jī）械款，部分为（wéi）电子式，可（kě）搭配App/PC软件使（shǐ）用（yòng）。

03 渐减式（shì）流阻负荷呼吸训练器

渐减式流阻负荷也称为锥形流阻（zǔ）负荷，该（gāi）款呼吸训练器结合了（le）机械阈值负荷和目标流（liú）阻负（fù）荷的特性，利用流量压力传感器控制阀门（mén）开口大（dà）小，可以对呼吸气流产生（shēng）阻力，实现对呼（hū）吸（xī）气（qì）流的负载阻抗。

渐减式流阻呼吸训练器（qì）开阀门的数值是（shì）起始（shǐ）数值，这个（gè）值是固定值，因此刚开始（shǐ）训（xùn）练时（shí）需要产生一定的压力克服（fú）阈值负荷从而（ér）打开（kāi）阀门，也就训（xùn）练（liàn）初要（yào）尽（jìn）可能快速、用力吸（xī）气/呼气；当阀门打开后，阻抗就变为（wéi）动（dòng）态的，并随着吸（xī）气/呼气压力的逐（zhú）渐降低而渐减。渐减式流阻负荷的训练（liàn）方（fāng）式适应了呼（hū）吸系统（tǒng）的压力-容量关系，在相同阻（zǔ）力下，使用渐减式流阻（zǔ）负荷（hé）训练（liàn），可以使吸气容量更高，且阻（zǔ）抗伴随整口（kǒu）气，这样不仅（jǐn）大（dà）大减少呼吸肌损伤，也达到训（xùn）练的最佳效果。目前市面上的渐减式（shì）流（liú）阻负（fù）荷呼吸训（xùn）练器大多可（kě）搭配App/PC软（ruǎn）件使用，不少研究表明渐减式流阻负（fù）荷训练（liàn）较目标流阻负荷训练（liàn）、阈值负荷训（xùn）练效果更佳。

3 种呼吸训练器的研（yán）究对比

开云和赛客S系列呼吸训练（liàn）器、开云和赛客小鲲呼吸（xī）训练器均使用渐（jiàn）减式流阻（zǔ）负（fù）荷，呼吸训练阻（zǔ）抗难度级别可（kě）调，也可根据（jù）呼吸肌力评测自动适配相应负载（zǎi）阻抗进（jìn）行科学有（yǒu）效训练，可在（zài）较（jiào）高肺容量下可（kě）持续锻炼改善呼吸（xī）肌（jī）功（gōng）能。此外，连接（jiē）PC软件或App可查（chá）看呼吸训练（liàn）数据（jù）报（bào）告及呼吸锻炼历史趋势，提供系统分析呼吸功（gōng）能状况和训（xùn）练成效。