有些(xiē)病一旦摊上“慢(màn)性”两个字(zì),那(nà)就是场持久(jiǔ)战。据我国耳鼻喉(hóu)治疗协会统计,在所有咽部疾病中,慢(màn)性咽炎发病率达到了10%~20%,其是指慢(màn)性感(gǎn)染所引起(qǐ)的(de)弥漫性咽(yān)部病变,常为(wéi)上呼(hū)吸道慢性炎症的一部分,多发生于成(chéng)年人,常伴有其他上(shàng)呼吸(xī)道(dào)疾病,此病病程(chéng)较(jiào)长,症状顽固(gù),较难彻底治(zhì)愈。此外,由(yóu)于(yú)慢性(xìng)咽(yān)炎的高(gāo)发性,许(xǔ)多人根本不重视(shì)该项疾病,常久病成顽疾(jí)。
70岁的金大爷就是这样(yàng)的例子,据他回忆(yì),20年前刚开始出(chū)现咳嗽时他认(rèn)为自己(jǐ)身强体健,没什么大毛病(bìng),随便去药店买点止咳药吃就完事了,当时虽然吃了药却(què)依然有持(chí)续(xù)咳嗽的症状(zhuàng),后来咳得时间实在久了,他才去老家的(de)医院就诊,陆续看过好几次医生,均被(bèi)诊(zhěn)断(duàn)为“慢(màn)性支气管炎”、“慢(màn)性咽炎”、“感冒咳嗽”等;
今年,金大爷随着(zhe)子(zǐ)女移居到南(nán)方,正好赶上季节交替,他的咳嗽症状又严重了,金大爷说这次干咳得十分难(nán)受,晚上根(gēn)本睡不着,甚至躺都不能躺下来,为(wéi)了进一步排查病因,金大爷前往医(yī)院肺(fèi)病科(kē)办理住院手续后完善了胸(xiōng)部CT和肺功(gōng)能检查。检查(chá)结果发(fā)现,金(jīn)大爷(yé)的(de)病症早已不是“慢性咽炎”那(nà)么(me)简单,而是确诊了(le)“咳嗽变异性哮喘”。
什么是咳嗽变(biàn)异性哮喘?
咳嗽变(biàn)异性哮喘(CVA)是慢(màn)性咳嗽最常见(jiàn)的病因(yīn)之一,约占慢性(xìng)咳嗽病因的1/3。这是一种特殊类型的(de)哮喘,虽(suī)然只咳嗽、不气喘,但本质是不变的(de),都是由于气道(dào)慢性炎症导(dǎo)致气(qì)道敏感性增高,患者接触过敏原后引起气道局部超敏反(fǎn)应,从而出现气管、支(zhī)气管(guǎn)痉挛及反(fǎn)射性咳嗽(sòu)。
因此,患有过敏性鼻炎或易发(fā)湿疹的过(guò)敏体质(zhì)人群(qún),若出现慢性(xìng)反复咳嗽症(zhèng)状时,就要警惕自己是(shì)不是哮喘(chuǎn)了。
慢性咽炎和(hé)咳嗽(sòu)变(biàn)异性哮喘的症状(zhuàng)区别(bié):
慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要(yào)或唯一症状,“咳嗽变异(yì)性哮喘(chuǎn)”极易(yì)与“慢性咽炎”、“慢性支(zhī)气管炎”等疾病搞混,导致许多患者轻视疾病(bìng)抑或误诊。
据说明,「慢(màn)性咽炎本身不会导致哮喘(chuǎn),但是这种上呼(hū)吸道炎症会诱发哮喘的发作。」如果患者本身(shēn)存在哮喘潜在机制,一旦(dàn)出现上呼吸道炎症,比如慢(màn)性咽(yān)炎、慢性(xìng)鼻炎就会诱发(fā)哮喘的(de)发作。
咳嗽变异(yì)性哮喘自查
1、有慢性咳嗽症状(超过8周及以上),通常是刺(cì)激性干咳,咳嗽剧烈(liè),且(qiě)在晚上或清晨比较严重(chóng)。
2、感冒、灰尘、油烟、冷空气、吸烟、季(jì)节交替等因(yīn)素(sù)会诱发加(jiā)重。
3、有个人或家族过敏史,如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。
4、服用感冒药(yào)、止咳药(yào)、消炎药后,咳嗽(sòu)症(zhèng)状不能(néng)减轻或(huò)停(tíng)药后反复。
5、胸部CT检(jiǎn)查、辅助诊断。
那些关于(yú)哮(xiāo)喘的理解误区
1、哮(xiāo)喘经常打(dǎ)吊针或抗生素有帮助?
这是(shì)错误的,治疗及(jí)控制(zhì)哮(xiāo)喘所(suǒ)使用的的(de)药(yào)物(wù)主要包括:
吸入(rù)性糖皮质激素
长效β2受(shòu)体激动剂
白三烯受体拮抗剂
全身性糖皮质激素(sù)
急(jí)性(xìng)发作缓解药(yào)物等(děng)
一(yī)般情况下是不需要使用(yòng)抗生素治疗的,因此(cǐ)治疗哮喘一(yī)定(dìng)要对症用药,避免过度(dù)使用抗生素(sù)。
2、得了哮喘能不能(néng)做运动?
在病情控制稳定的前提下(xià),得了哮喘是可以(yǐ)适量地(dì)进(jìn)行有(yǒu)氧运动、呼吸训(xùn)练,帮(bāng)助(zhù)提高(gāo)心肺功能和呼吸功能,对哮喘控(kòng)制(zhì)也(yě)有一定的帮(bāng)助。
但是(shì)需要注意(yì)的是,在哮喘发作初期要尽量避免(miǎn)运动。运动前建议先(xiān)咨询呼吸专科医生,制定科学、合适的运动处(chù)方。运动时(shí)要循序渐进,不要(yào)进行过量高(gāo)强度运动(dòng),如有不(bú)适应该(gāi)立(lì)即停止(zhǐ)。
3、哮喘不(bú)发作时(shí)可以停(tíng)止(zhǐ)用药(yào)?
哮喘是一种慢性疾病,需要长期服药去(qù)控制(zhì)病(bìng)情稳(wěn)定,而(ér)不是有症状之后才用药治(zhì)疗(liáo)。
哮喘患(huàn)者(zhě)一定要遵(zūn)医嘱,坚持(chí)用药,不能私自停(tíng)药,避免病(bìng)情(qíng)再度复发(fā)。如果病情长期稳定,可以找专科医生进(jìn)行(háng)评估是否达到停药标准(zhǔn)后,再根据医生指导逐渐降级治疗或停(tíng)药。
如何(hé)有效控制咳嗽变异(yì)性哮喘?
Ø 戒烟,尽量避免(miǎn)吸入二手烟(yān)。
Ø 远离过敏原。
Ø 多(duō)锻炼增强体质,预(yù)防感冒。
Ø 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的(de)哮喘,必须按哮喘(chuǎn)治(zhì)疗原则坚持吸入性激素治疗(liáo),严格按照(zhào)医(yī)嘱服药,病情控(kòng)制(zhì)下来后不能私自停药。
Ø 保持定期(qī)复诊(zhěn),同(tóng)时还可以服用中药调理身体。
Ø 注意保(bǎo)暖,常(cháng)通风,避免(miǎn)长时间呆(dāi)在空调房(fáng)或密闭空(kōng)间内(nèi)。
Ø 可以(yǐ)吃一些抗过敏(mǐn)益生菌饮品和卷心(xīn)菜、土豆、荠菜(cài)等蔬(shū)菜。
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