75岁的张爷爷是位(wèi)资(zī)深麻将爱好者,退休后天天泡在麻将室里(lǐ),近3年来,他经常感到咳(ké)嗽、痰多、活动后(hòu)气促,且症状越来越明(míng)显,甚至走到(dào)离自(zì)己家(jiā)只有100米的麻(má)将室也要停(tíng)下来(lái)休息两次。
住院后,张爷(yé)爷的胸部 CT检查发现(xiàn) " 肺部透亮(liàng)度增加、肋间隙(xì)增宽及(jí)肺大泡 ",肺功能提(tí)示极重度(dù)阻塞性肺(fèi)通气功能障碍,被确诊(zhěn)为慢性阻塞性肺疾病。
让张(zhāng)爷爷很疑惑的(de)是,自己从未抽过(guò)烟,为何会得这种病?随后在(zài)医生针对生(shēng)活习惯和(hé)环境询问时,发现张爷爷(yé)退休后每天在麻将(jiāng)室里待至少8小(xiǎo)时,虽然(rán)他自(zì)己一(yī)直不抽烟,但(dàn)麻将室里(lǐ)却烟雾缭绕,也就意味着他(tā)吸了将(jiāng)近20年的 " 二手(shǒu)烟 "。主治医(yī)生阐述由于长期吸二手烟,张爷爷患上了慢阻肺,虽然正接受规(guī)范(fàn)的治(zhì)疗(liáo),但肺功能已经(jīng)无(wú)法(fǎ)逆转。
知名老戏骨张少华(huá)于2021年(nián)3月23日上午因(yīn)病去世,享(xiǎng)年(nián)75岁。家属(shǔ)发(fā)布讣告透露,张少华(huá)自2010年9月至今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾(jí)病(慢阻肺)的困(kùn)扰,多次住(zhù)院治疗。
据统计(jì),全(quán)球有40%青少年、33%男性和35%女性不吸烟者遭(zāo)受二手烟(yān)暴露(lù)的危害,而我国均位于世界榜(bǎng)首。对于(yú)主动吸烟者和被动吸(xī)烟者而(ér)言(yán),长期吸入(rù)香烟者会(huì)有(yǒu)一层黑色的烟雾颗粒沉积物覆(fù)盖(gài)其肺表面,并且肺(fèi)内呈现一种过度通气的状态(tài),当前,我国有近1亿慢阻肺患者,40岁及(jí)以(yǐ)上(shàng)人群的患(huàn)病率(lǜ)为13.7%,慢阻肺已位于我国单病种死因排序(xù)的第三位。
慢阻肺是(shì)一种以肺部气流受限为(wéi)特征(zhēng)的(de)肺部疾病,气流(liú)受限是指气管、支气管、肺泡(pào)等气流通(tōng)道狭窄甚至闭(bì)塞,气流通过不顺畅,导(dǎo)致气短、气(qì)喘、呼吸困难,气流受限多呈进行性发展;可(kě)引起慢性呼吸衰竭(jié)、自发性气胸、慢性肺源性(xìng)心(xīn)脏病等并发症,危及生命安全;这种病起病(bìng)缓(huǎn)慢,病程较长(zhǎng),不易被察(chá)觉,随着患者年龄的增长,肺功能逐(zhú)渐(jiàn)下降,病(bìng)情恶化(huà)。
在(zài)临床上,慢阻(zǔ)肺的(de)标志性症状为(wéi)发病早期出现(xiàn)劳力时气(qì)短或呼吸(xī)困(kùn)难,然后(hòu)逐渐加(jiā)重,以至于在(zài)日常活动和休息时出(chū)现气短。重度或(huò)急性期患(huàn)者可出(chū)现喘息(xī)和胸闷,疾病晚(wǎn)期体重下降伴随(suí)食欲减退。
想要预防慢阻肺,日常生活中(zhōng)要(yào)注(zhù)意哪些?
1 戒烟(yān)
吸烟是(shì)慢(màn)阻肺致病(bìng)的(de)重(chóng)要因素,有研究表明,慢阻肺(fèi)患者中90%以上(shàng)都有吸烟或者被动吸烟史。烟雾(wù)刺激呼吸道黏膜,使呼吸(xī)道分泌(mì)过多的黏液,堵塞了(le)气道,同时(shí)呼吸(xī)道管壁(bì)增(zēng)厚,变得狭窄,呼气受阻。并(bìng)且,烟(yān)雾的刺激可以把破坏肺泡的结构,容易形(xíng)成肺气肿。
无论主动吸烟,还是被动吸烟(yān)对机体(tǐ)健康的危害都是不(bú)可估量的。因此(cǐ),戒烟是(shì)预防慢(màn)阻肺的基础,也是重要措施。还是那句(jù)话,什么时候戒烟都不(bú)晚!都有利于防止(zhǐ)病(bìng)情发展(zhǎn)!
2 减少室内外空气污染
大气污(wū)染(rǎn)和(hé)室(shì)内空气污染是(shì)慢阻肺的(de)常(cháng)见高危因素之(zhī)一(yī),建(jiàn)议要注意更换(huàn)炊具、安装换(huàn)气设(shè)备、烹煮方式(shì)等(děng)减少室(shì)内油污污染(rǎn),尽量(liàng)避免在通(tōng)风不好的(de)地方使(shǐ)用生物燃料。越来越多的(de)证据表明(míng),许多发(fā)展中国家的女性(xìng)暴露于现代和传统(tǒng)燃料的(de)室内(nèi),过量烟雾可能导致其易(yì)患(huàn)慢阻肺(fèi)。
减少到室外(wài)车(chē)流量大的地方活动,空气(qì)中的烟尘(chén)和二氧化硫会使慢(màn)阻肺急(jí)性发作显著增加。
3 职业保护(hù)
二氧化硅(guī)、煤尘、棉尘等(děng)粉尘以(yǐ)及烟(yān)雾(wù)、过敏原、工业废气等化(huà)学(xué)物质均可导致慢肺阻的发生(shēng)。因此,从事相关(guān)职业的应按照相关要求做好防护工作(zuò)。
专家表示(shì),一旦长(zhǎng)期被动吸入(rù)二(èr)手烟出现咳嗽、咳痰胸闷气短及(jí)呼吸困难,应及时赴呼吸专(zhuān)科就诊完善血(xuè)常(cháng)规、胸部 CT 及(jí)肺(fèi)功能等相(xiàng)关检查(chá),高危人群(qún),尤需注重肺功能检查,这是诊断慢阻肺的金标准!而后医(yī)生根据患者病情制定治疗(liáo)方案,如诊断(duàn)为慢阻(zǔ)肺(fèi)、哮喘,常用到的有支气(qì)管扩张剂、激素、抗感染、规律氧疗、肺康(kāng)复、呼吸(xī)训练(liàn)等;如发现肺部结节(jiē),应尽早排除(chú)肺癌,必要(yào)时手术治疗。
开云和赛客便携式肺功能检测仪可(kě)实时(shí)监测肺功能
医界(jiè)呼吁,国家层(céng)面出台的《公共场(chǎng)所控制吸(xī)烟条例》规定一切室(shì)内公共场合禁(jìn)止吸烟。除了(le)积极响应国家号召不在公共场合抽(chōu)烟外,也应勇敢对(duì)二(èr)手烟说不!
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